מחקרים

האם חשיפה לאנטיביוטיקה במהלך ההיריון וגילאי הינקות גורמת להופעה מוקדמת של IBD?

החוקרים בדקו את הקשר בין חשיפה לאנטיביוטיקה במהלך ההיריון וגילאי הינקות לבין הופעה מוקדמת של IBD באמצעות עוקבה גדולה בשוודיה, תוך התייחסות למשתנים מערפלים שעשויים להשפיע על התוצאות

31.01.2019, 11:15
אנטיביוטיקה (צילום: אילוסטרציה)

מחקרים קודמים שבדקו את הקשר בין חשיפה לאנטיביוטיקה לבין התפתחות של מחלות מעי דלקתיות (CD – Crohn's disease ו-UCי– Ulcerative colitis) היו מוטים ככל הנראה בגלל גורמים משפחתיים וגסטרואנטריטיס.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבדוק את הקשר בין חשיפה לאנטיביוטיקה במהלך ההיריון או בגיל הינקות לבין הופעה מוקדמת מאוד של מחלות מעי דלקתיות (VEO IBD – very early onset inflammatory bowel disease).

מדובר במחקר עוקבה שכלל 827,239 ילדים שנולדו בשוודיה בין 2006 ל-2013. החוקרים בדקו את הקשר בין חשיפה לאנטיביוטיקה סיסטמית לבין VEO-IBD (מחלה שאובחנה לפני גיל 6 שנים), באמצעות מודלים של רגרסיית Cox proportional hazard.

החוקרים אספו מידע בנוגע לשימוש באנטיביוטיקה ולאבחון של IBD מרשומות המבוססות אוכלוסייה, ה-Swedish Prescribed Drug Register וה-National Patient Register. כמו כן, החוקרים שמו דגש על בחינת משתנים מערפלים כמו IBD אצל ההורים וגסטרואנטריטיס.

תוצאות המחקר הראו כי ילדים שנחשפו לאנטיביוטיקה במהלך ההיריון היו בסיכון גובה יותר ל-IBD בהשוואה לאוכלוסייה הכללית (יחס הסיכונים המותאם: 1.93, רווח בר סמך 95%: 1.06-3.50). יחסי הסיכונים המותאמים היו 2.48 (רווח בר סמך 95%: 1.01-6.08) ל-CD ו-1.25 (רווח בר סמך 95%: 0.47-3.26) ל-UC.

החוקרים מצאו כי בשימוש באנטיביוטיקה בגילאי הינקות, יחס הסיכונים המותאם ל-IBD היה 1.11 (רווח בר סמך 95%: 0.57-2.15), כאשר ל-CD הוא היה 0.72 (רווח בר סמך 95%: 0.27-1.92) ול-UC היה 1.23 (רווח בר סמך 95%: 0.45-3.39). לאחר שהחוקרים ביצעו אנליזה שלא כללה ילדים עם גסטרואנטריטיס במהלך 12 החודשים שקדמו לאבחנת ה-IBD, נמצאו ערכים דומים של יחס הסיכונים המותאם עבור שימוש באנטיביוטיקה במהלך ההיריון ובגילאי הינקות והופעת CD, אך הקשר ל-IBD כבר לא היה מובהק.

החוקרים הסיקו שחשיפה לאנטיביוטיקה במהלך ההיריון, אך לא בגילאי הינקות, מקושרת לעלייה בסיכון להופעת VEO-IBD, ללא קשר גסטרואנטריטיס. ככל הנראה העלייה בסיכון נובעת משינויים במיקרוביוטה.

מקור: 

Örtqvist, A.K. et al. (2019) Gut 68,2.

 

 

 

נושאים קשורים:  מחקרים,  מחלות מעיים דלקתיות,  אנטיביוטיקה,  גסטרואנטריטיס,  מיקרוביוטה
תגובות