דלקת כרונית של מחלת קרוהן (CD) נמצאת בקורלציה לצפיפות מינרלים ירודה בעצמות (BMD). מאחר שמסת העצם נצברת כמעט אך ורק בילדות, זיהוי מוקדם של אוסטאופניה חשוב במיוחד ב-CD פדיאטרי. מטרת המחקר הייתה לזהות משתנים הנמצאים בקורלציה עם אוסטאופניה כדי להנחות את סריקת dual-energy X-ray absorptiometryי(DXA) לאלה הזקוקים לה ביותר.
עוד בעניין דומה
מחקר זה היה מסוג עוקבה רטרוספקטיבי של ילדים שאובחנו לאחרונה עם CD, והתייחס באופן שגרתי לסריקות DXA. נתונים קליניים דמוגרפיים ומפורשים נרשמו יחד עם BMD כלל גופי ללא הראש המותאם לגיל, מין וגובה לפי z-scores.
מתוך 116 הילדים שנכללו במחקר (גיל ממוצע 13 ± 3.1 שנים, 67 [58%] בנים, מדד מסת גוף ממוצע [BMI] 16.7 ± 2.6),ל-63 (54%) היה BMD תקין (z-score > −1) או אוסטאופניה גבולית (−1 ≥ z-score > −2) ו-53 (46%) סבלו מאוסטאופניה (z-score ≤ −2). אוסטאופניה נמצאה בקורלציה עם ניקוד BMI נמוך (-0.8 ± 1.2 לעומת -1.8 ± 1.1, P <0.001) ול-PCDAI גבוה יותר (33.7 ± 15.2 לעומת 25.7 ± 16.5; P = 0.009) מאשר אלו עם BMDיz-score >−2. בסך הכל, 59% מהילדים עם z-score <−0.5 BMI סבלו מאוסטאופניה בינונית-קשה ורק 18% מאלו עם z-scores גבוהים יותר סבלו גם הם מאוסטאופניה באותה דרגה. רגרסיה לוגיסטית רב-משתנית זיהתה את ציון ה-BMI כגורם סיכון יחיד (OR 1.28 [95% CI 1.08-1.52], P = 0.005). BMI z-score ≥−0.5 שלל אוסטאופניה עם רגישות 87%, ספציפיות 49%, NPV 82% ו-PPV 59%.
לסיכום, אוסטאופניה נמצאה אצל כמעט מחצית מהילדים עם CD שהופיע לאחרונה. לכן BMDיz-score <−0.5 צריך להוביל להפניה לבדיקת DXA.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
