מחקרים

מאפיינים של הגעה למיון ב-30 יום לאחר ביצוע ניתוח קטרקט

ממחקר אשר פורסם לאחרונה עולה כי הפנייה למיון ב-30 יום מביצוע ניתוח קטרקט אינה שכיחה

כניסה לחדר מיון (אילוסטרציה)
כניסה לחדר מיון (אילוסטרציה)

במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת American Journal of Ophthalmology ביקשו החוקרים לאפיין את התדירות, הסיבות, עלויות בית החולים וגורמי הסיכון לביקורים במחלקה לרפואה דחופה (emergency department – ED) ב-30 יום מביצוע ניתוח קטרקט.

במחקר זה התבססו החוקרים על סקירה רטרוספקטיבית של כל ניתוחי הקטרקט אשר בוצעו ב-Duke Health בין הנשים 2013-2021. נתוני המחקר כללו: מאפיינים דמוגרפיים, מאפיינים קליניים (אורך, מורכבות לפי קודי חיוב, סוג הרדמה נדרשת), ממצאי הביקור ב-ED ועלויות בית חולים. מודלים של רגרסיה לוגיסטית שימשו כדי לקבוע את הסיכויים לביקורים ב-ED, וזאת בהתבסס על מספר גורמי סיכון. המחקר הנוכחי כלל סך של 34,246 מטופלים (57,656 עיניים).

תוצאות המחקר הדגימו כי ל-607 מנבדקי המחקר (1.77%) היו 680 ביקורים ב-ED ב-30 יום מביצוע הניתוח. האבחנות הנפוצות ביותר בעת הביקור ב-ED היו על רקע בעיות קרדיווסקולריות (24.4%), בעוד שתלונות עיניים היוו 15.4% מהביקורים. האבחנות העיניות השכיחות ביותר היו לחץ תוך-עיני מוגבר, איריטיס, וניתוק זגוגית אחורי. עלויות בית החולים היו הנמוכות ביותר עבור אבחנות עיניות (ממוצע של $467.72) והגבוהות ביותר עבור אבחוני טראומה (ממוצע $4,660.55). גורמי הסיכון לביקור ב-ED, כללו: אורך פעולה של מעל ל-30 דקות (יחס סיכויים: 2.1, רווח בר-סמך 95%: 1.56-2.83, P<0.001), השילוב של Monitored Anesthesia Careי(MAC) והרדמה רטרובולברית או הרדמה כללית (יחס סיכויים: 2.98, רווח בר-סמך 95%: 1.73-5.12, P<0.001) וגיל מתחת ל-70 (יחס סיכויים: 1.39, רווח בר-סמך 95%: 1.16-1.65, P<0.001).

מתוצאות מחקר זה עולה כי ביקורים במחלקה לרפואה דחופה בתוך 30 יום מביצוע ניתוח קטרקט אינם שכיחים. מקרה ארוך יותר, הרדמה ממשולבת (מעבר ל-MAC), וגיל צעיר יותר קשורים לסיכויים גבוהים יותר לביקורים ב-ED.

מקור:

Aggarwal S, Gross A, Snyder A, Rathinavelu J, Kim T, Herndon L. Younger Age and Longer Case Times Associated With Emergency Department Visits After Cataract Surgery. Am J Ophthalmol. 2023 Jan;245:1-7. doi: 10.1016/j.ajo.2022.08.017. Epub 2022 Aug 24. PMID: 36029826.

נושאים קשורים:  מחקרים,  ניתוח קטרקט,  רפואה דחופה,  ביקור במיון,  סיבוכים בתר-ניתוחיים
תגובות