במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Orthopedics, החוקרים ביקשו לבחון את גורמי הסיכון המובילים לאשפוז חוזר מוקדם וניתוח חוזר לאחר THA אמבולטורי.
עוד בעניין דומה
החוקרים השתמשו במסד הנתונים הלאומי לשיפור האיכות הכירורגית כדי לאסוף נתונים על ניתוחי THA אמבולטוריים שבוצעו מ-2013 עד 2020. החוקרים הגדירו את המונח אמבולטורי כמשך שהייה בבית חולים של 23 שעות או פחות. החוקרים אספו נתונים על הדמוגרפיה של המטופלים, מחלות נלוות רפואיות, סיווג האגודה האמריקנית של מרדימים, מצב תפקודי, ערכי מעבדה טרום ניתוחיים, הסתברות לתחלואה ב-National Surgical Quality Improvement Program, ואשפוזים חוזרים של 30 יום וניתוחים חוזרים.
בסך הכל, 15,055 חולים עברו THA אמבולטורי. הגיל הממוצע היה 62.6 שנים, ו-52.1% מהחולים היו גברים. מדד מסת הגוף הממוצע היה 29.3 ק"ג/מ"ר.
תוצאות המחקר הדגימו כי שיעור של אשפוז חוזר היה 1.8%, ושיעור של ניתוחים חוזרים היה 1.0%. מטופלים עם אשפוז חוזר של 30 יום היו מבוגרים יותר (P<.01), עם שכיחות גבוהה יותר של יתר לחץ דם (P<.01), שימוש בסטרואידים (P<.01) והפרעות דימום (P=.01). בנוסף, החוקרים מצאו שלמטופלים שעברו ניתוח חוזר תוך 30 יום היה אינדקס מסת גוף גבוה יותר (P<.01), יתר לחץ דם (P<.01) ושימוש בסטרואידים (P<.01). נוסף לכך, ניתוח רגרסיה הראה שגורמי סיכון בלתי תלויים לאשפוז חוזר היו גיל (P<.01) ושימוש בסטרואידים (P<.01). לבסוף, מצאו כי גורמי הסיכון לניתוח חוזר תוך 30 יום היו יתר לחץ דם (P<.01) ושימוש בסטרואידים (P<.01).
לסיכום, קיים סיכון גבוה יותר לאשפוז חוזר מוקדם לאחר THA אמבולטורי עבור חולים מבוגרים עם יתר לחץ דם, הפרעות דימום ושימוש בסטרואידים. כמו כן, לחולים עם יתר לחץ דם ושימוש בסטרואידים יש סיכון גבוה יותר לניתוח חוזר לאחר THA אמבולטורי. לכן, יש לטפל בגורמי סיכון הניתנים לשינוי לפני הניתוח, עם בחירה נכונה של מטופלים ל-THA אמבולטורי.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
