מטרת החוקרים הייתה לבחון קשרים בין שימוש בטיפול בחוסמי חומצה (acid blocker therapy - ABT), מיקרוביום מעי (gut microbiome - GM) ומופע מוקדם של מחלת ריאות בילדים צעירים עם ציסטיק פיברוזיס (cystic fibrosis - CF). טיפול עם ABT הפך נפוץ ב CF, למרות שאין מספיק ראיות ליתרונות הטיפול וקיימים מחקרים המראים השפעות שליליות פוטנציאליות.
עוד בעניין דומה
החוקרים ביצעו הערכה של 145 תינוקות עם CF שנולדו במהלך השנים 2012-2017, שאובחנו באמצעות בדיקת יילודים מגיל 3 חודשים עד גיל 36 חודשים בשישה מרכזי CF. נתונים אורכיים על גדילה, מצב תפקודי הלבלב, תסמינים ריאתיים ותרופות חוסמות חומצה נאספו באופן פרוספקטיבי. חומרת מחלת הריאה שהופיעה מוקדם הוערכה על ידי מערכת ניקוד קלינית. הרכב GM הוערך על ידי מתודולוגיית 16S rRNA.
תוצאות המחקר הדגימו ששימוש ב-ABT לפני גיל 3 שנים היה תכוף, כאשר 81 (56%) מטופלים השתמשו באנטגוניסט לקולטן H2י(H2 receptor antagonist - H2RA) או מעכב משאבת פרוטונים (proton pump inhibitor - PPI), והיה גבוה יותר בקרב ילדים עם אי ספיקת לבלב (60%) לעומת ילדים עם לבלב תקין (26%). H2RA נרשם בדרך כלל בינקות לפני המעבר ל-PPI. שיפורים בגדילה לא היו גדולים יותר באופן מובהק, בעוד שמגוון ה-GM בגיל 3 היה נמוך משמעותית ומחלת ריאות מוקדמת חמורה יותר התרחשה במשתמשי ABT באופן ממושך בהשוואה ללא משתמשים ב-ABT.
החוקרים הסיקו כי בקבוצת הילדים הצעירים עם CF, שימוש מוקדם וממושך ב-ABT לא היה קשור ליתרונות גדילה משמעותיים, ובמקום זאת הראה קשרים עם מגוון GM מופחת והשפעות שליליות על מחלת ריאות מוקדמת. כתוצאה מכך, יש צורך קריטי בהערכה שיטתית ובניתוח סיכון-תועלת מקיף של ABT כדי להבטיח הנחיות מתאימות לילדים עם CF.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
