מחקרים

זיהוי בססת מטבולית אצל תינוקות עם היצרות היפרטרופית של השוער

החוקרים ביקשו לנתח את המאפיינים הקליניים של תינוקות עם IHPS ולהעריך את הקשר של פרמטרים קליניים ומעבדתיים עם ממצאי אולטרסאונד

בדיקת סקר לתינוקות. אילוסטרציה

היצרות היפרטרופית מולדת של השוער (IHPS) היא מחלה נפוצה של מערכת העיכול ביילודים ובססת היפוכלורמית מטבולית היא ממצא מעבדתי טיפוסי בחולים שנפגעו. במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition, החוקרים ביקשו לנתח את המאפיינים הקליניים של תינוקות עם IHPS ולהעריך את הקשר של פרמטרים קליניים ומעבדתיים עם ממצאי אולטרסאונד.

החוקרים העריכו את המאפיינים של תינוקות שאובחנו עם IHPS בין ינואר 2017 ליולי 2022 באופן רטרוספקטיבי.

סך של 67 חולים נכללו במחקר. הגיל הממוצע באבחון היה 40.5±19.59 ימים, ומשך התסמין הממוצע היה 11.97±9.91 ימים. עובי שריר השוער הממוצע ואורך תעלת השוער היו 4.87±1.05 מ"מ ו-19.6±3.46 מ"מ, בהתאמה.

תוצאות המחקר הדגימו כי היפונתרמיה ובססת מטבולית נצפו בחמישה (7.5%) ו-36 (53.7%) חולים, בהתאמה. רמות נתרן בסרום (p=0.011), אשלגן (p=0.023) וכלוריד (p=0.015) היו נמוכות משמעותית בחולים עם רמות ביקרבונט גבוהות (≥30 ממ״ל/ל). יתר על כן, אורך תעלת השוער היה גבוה יותר באופן משמעותי בחולים עם רמות ביקרבונט גבוהות (p=0.015). כדי להעריך בססת מטבולית בחולי IHPS, השטח מתחת לעקומת ההפעלה האופיינית של המקלט של אורך תעלת השוער היה 0.910 וערך החיתוך האופטימלי של אורך תעלת השוער היה 23.5 מ"מ.

לסיכום, החוקרים מצאו קשר הדוק בין ממצאי מעבדה ואולטרסאונד של IHPS. החוקרים סיכמו כי על הרופאים לשים לב למטופלים עם אורך שוער העולה על 23.5 מ"מ ולתת תיקון נוזלים מתאים לחולים אלו.

מקור:

Kim HJ. Utility of Pyloric Length Measurement for Detecting Severe Metabolic Alkalosis in Infants with Hypertrophic Pyloric Stenosis. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2024 Mar;27(2):88-94. https://doi.org/10.5223/pghn.2024.27.2.88

נושאים קשורים:  מחקרים,  בססת מטבולית,  היפונתרמיה,  היצרות של השוער,  IHPS
תגובות